Что такое психоанализ и психоаналитическая терапия

Добрый день, друзья. С вами психолог Елена Елизарова. Спасибо, что читаете мой блог.

Психоанализ — популярный подход в психотерапии. Он эффективен в лечении неврозов, фобий, тревожных расстройств, последствий психотравмирующих ситуаций. Его основателем является всем известный психиатр, психолог, невролог Зигмунд Фрейд.

Зигмунд Фрейд — отец-основатель психоанализа

Скандальная психологическая теория взбудоражила консервативное психологическое сообщество всеобщей сексуализацией и выведением бессознательных инстинктов на первый план. Разработанная в конце XIX-начале XX вв, она обрела много последователей и критиков. В этой статье я расскажу о том, что такое психоанализ, тонкостях, инструментах классического подхода, а также рассмотрю особенности современной психоаналитической терапии.

Как появился психоанализ? О личности Зигмунда Фрейда

Зигмунд Фрейд (1856-1939 гг) — культовая личность в психологии, отец психоанализа. Окончил медицинский факультет Венского университета. Выделялся среди однокурсников тягой к исследовательской деятельности. Изучил гипноз, будучи на стажировке в Париже у психиатра Ж. М. Шарко. С 1885 года вел частную практику, применяя гипноз, а после собственные методы психоанализа. В центре внимания Фрейда — сексуальность, инстинкты, влечения, табуированные в обществе. Вытесненные в бессознательное, они влияют на повседневную деятельность, провоцируют психосоматические заболевания, отражаются в снах. Умозаключения психиатра отражены в его трудах «Толкование сновидений», «Психологические этюды», «Основные психологические теории в психоанализе» и др.

История психоанализа началась с 1882 года после того, как физиолог Йозеф Брейер поделился с Зигмундом Фрейдом историей оздоровления своей пациентки от истерии после сеансов гипноза. Такого диагноза сегодня в МКБ-10 нет, а в XIX веке понятие объединяло различные психические расстройства и считалось «болезнью матки». Страдая комплексом негативных психических и психосоматических состояний, пациентка исцелилась от симптомов после сеансов. Примечательно, что женщина не помнила происходящего и содержания своего монолога во время гипноза, но негативные состояния ее больше не беспокоили. Были сделаны выводы о том, что проговаривание бессознательного травмирующего опыта имеет исцеляющий эффект на психику. Наблюдения Фрейда, также практиковавшего на заре своей карьеры гипноз, только подтверждали такой вердикт. Он заметил, что при нахождении в трансовом состоянии, к пациентам приходят раннее недоступные воспоминания. Проживая и проговаривая их, они испытывают облегчение.

В фильме «Когда Ницше плакал» представлена знаменитая история о том, как доктор Йозеф Брейер лечил Берту Паппенгейм

Позже Зигмунд Фрейд отказался от гипноза в своей работе, предложив более экологичный метод свободных ассоциаций. В рамках него человек, находящийся в сознании, может свободно выражать свои мысли, желания, страхи, не боясь быть осужденным психоаналитиком. Длительные такие проработки позволяют преодолеть травмы, осознать и интегрироваться со своими теневыми сторонами. В результате достигаются эмоциональное исцеление и личностный рост.

Психоанализ — что это такое? 

Психоанализ — психологический подход, который исследует содержание бессознательного, как комплекс основных мотивов и причин психологических травм человека. Эта структура психики определяет мысли, мотивы, чувства, поступки. По мнению психоаналитиков, большинство из нас действуют инстинктивно. Мы не осознаем истинных мотивов своих поступков. Приоткрыть завесу тайны можно в ходе терапевтических бесед, наблюдая за содержанием снов. В последних они отражаются, как символы подавленных мыслей, внутренних конфликтов.

Психоанализ — инструмент, с помощью которого вытесненные страхи, мысли, табуированные сексуальные фантазии переходят на уровень сознания. Без искусной работы психоаналитика такая трансформация не доступна человеку из-за психологических защит. Неосознаваемые, они становятся причиной навязчивых состояний, депрессий, психосоматических расстройств. Цель психоанализа — интеграция бессознательного опыта и сознания. Это устраняет дезадаптивные модели поведения, делает личность свободной, гармоничной. Преодолевается внутренний конфликт. Только на таком фундаменте возможны личностный рост, психическое и эмоциональное благополучие, самореализация во всех сферах.

3 уровня сознания по Фрейду. Структура психического аппарата 

Первоначально Фрейдом была предложена топографическая (топическая) модель психического аппарата, которая включала бессознательное, сознательное и предсознательное. Первая часть психики представлена инстинктами, вытесненными желаниями, психотравмирующими ситуациями. Сознательное — часть психики, которая осознается человеком. Этакое морализованное социально-желаемое «Я». Предсознательное является ступенью между этими 2 структурами. Мысли, присутствующие здесь, не осознаются, но доступны к такому процессу при обращении на них внимания. По мнению Фрейда, сознательное и бессознательное человека находятся в конфликте. Инстинктивная часть сильнее, поэтому всегда побеждает.

К 1923 году Зигмунд Фрейд предложил другую структуру психического аппарата:

• ИД («Оно»). Область влечений, табуированных фантазий и инстинктивного поведения. Структура, идентичная бессознательному;
• Эго («Я»). Структура, которая управляет мотивами и поведением. Она запускает действие защитных механизмов. Последние ограждают человека от содержания бессознательного. Среди них — вытеснение, отрицание, проекция, рационализация, регрессия и другие;
• Суперэго («Сверх-Я»). Часть психики, которая выполняет роль морализатора, критика. Этакая «высшая инстанция психики», образованная системой ценностей и родительскими установками. Она удерживает инстинктивные побуждения, поддерживает созданный социально-желаемый образ человека.

При наложении двух структур получилась двухмерная структурная модель психики.

Двухмерная структурная модель человеческой психики Фрейда

Ключевые положения психоанализа

Психоанализ — инструмент, с помощью которого человек может осознать свои бессознательные мотивы. Открывается доступ к ранее замороженному энергетическому ресурсу, необходимому для самореализации и свободы. Теория базируется на следующих принципах:

• Конфликт между бессознательным и сознательным — причина неврозов и психических расстройств;
• Действия и мысли человека определяются содержанием бессознательного;
• Самостоятельная попытка разобраться в бессознательных мотивах невозможна из-за действия защитных механизмов;
• Бессознательное перестает управлять человеком после осознания его содержания;
• Личность формируют детские переживания и бессознательные влечения;
• Сексуальное влечение и стремление к величию — движущая сила каждого.

Зигмундом Фрейдом были введены 5 стадий психосексуального развития ребенка с младенчества до совершеннолетия. «Эдипов комплекс» и «комплекс Электры», как бессознательное и сознательное влечение ребенка мужского и женского полов к родителю противоположного пола.

5 стадий психосексуального развития ребенка

Впервые заговорил австрийский ученый и о либидо, как специфической энергии в основе сексуального влечения. Неудовлетворение последнего он считал истинной причиной психических расстройств. Заметим, что из-за всеобщей сексуализации теория Фрейда критиковалась во все времена. Сегодня часть ее постулатов считаются неактуальными, неполными и не используются в современных направлениях психоанализа.

Современный психоанализ

Современный психоанализ интегрирует весь накопленный опыт такого направления. Здесь личность уже не рассматривается, как набор сексуальных влечений и инстинктов, которые ограничивает сознательное. Она целостна и развита, а бессознательным движущим мотивом может выступать любой травматичный опыт в детском и во взрослом возрасте, вытесненный в бессознательное. По-прежнему, беседа с психоаналитиком — экологичный метод, дающий доступ к неприятным событиям, который освобождает от него. Часть современных направлений психоанализа:

• Эго-психология. Главный предмет исследования — Эго, как сознательная часть психики. Ее ключевыми задачами являются адаптация личности в окружающем мире, автономность, саморазвитие;
• Структурный психоанализ. Направление, объединяющее постулаты Фрейда и лингвистику. Второе здесь — отражение бессознательных проявлений индивида;
• Интерперсональный психоанализ. Предмет изучения такого направления — межличностные отношения в контексте психологического благополучия личности. Психоаналитик здесь фокусируется не на внутреннем содержании психики, а на том, как взаимоотношения в социуме влияют на личность.

Методы психоанализа

Психоанализ — исследование внутреннего мира человека. Такой сложный, тернистый, но интересный путь клиент проходит в тандеме с психоаналитиком. Психотерапия будет сопровождаться инсайтами, осознанием вытесненной информации. Такой эффект достигается с помощью основных методов психоанализа.

Метод свободных ассоциаций

Психотерапевтический прием, предложенный З. Фрейдом, как альтернатива гипнозу. Практикуя его, психоаналитик предлагает клиенту отказаться от рамок и рассказывать о любых мыслях, которые приходят в голову вне зависимости от их уместности. Это происходит в комфортной обстановке. Традиционно клиент располагается на кушетке. Специалист придает значение содержанию высказываний, их откровенности, связности. Уделяется особое внимание словам, числам, которые спонтанно возникают в сознании и проговариваются. Это — отголоски содержания бессознательного. Направление фокуса внимания на них, проговаривание, выведение на уровень сознания, освобождает от травм.

Толкование сновидений

По Фрейду, сновидения — есть бессознательная информация, которая трансформируется в символы, приемлемые для сознательного. Чем запутаннее, сложнее и непонятнее сон, тем больше бессознательной информации в нем скрыто. Анализ снов клиента позволяет психоаналитику найти искаженную информацию из бессознательного. Трактуется не сюжет сновидения, а его символы, отдельные фрагменты. Это позволяет понять истинную суть личности, ее намерения, желания.

Метод интерпретации

Интерпретация — основной инструмент психоаналитика, который помогает ему распознать настоящие проблемы, мотивы, притязания личности. Реализуя его, специалист уделяет внимание скорости, паттернам, интонации речи, метафорам и символам, которые использует клиент. Важно сохранять отстраненность, беспристрастность к монологу человека, придавать значение мимике. Дополнительно может использоваться тест Роршарха и другой диагностический инструментарий.

Классический психоанализ и современная психоаналитическая терапия — в чем разница?

Современная психоаналитическая терапия возникла на основе классического психоанализа. Подход обладает высокой практической ценностью. Он используется для разрешения конкретных проблем, а не только для общего исследования личности. Особенности психоаналитической терапии следующие:

• Средняя продолжительность взаимодействия психоаналитика с клиентом — 6-12 месяцев. Прохождение же полного курса классического психоанализа потребует 3-5 лет;
• Наличие кушетки не обязательно. Сеансы психоаналитической терапии обычно проводится «лицом к лицу». По желанию часть сессий реализуются в лежачем положении. В классическом же психоанализе при практике метода свободных ассоциаций клиент располагается на кушетке, а психоаналитик — сзади на кресле. Человек говорит о своих чувствах, переживаниях, эмоциях, а специалист сосредоточен на анализе;
• Частота сессий в психоаналитической терапии — 1-3 раза в неделю. Продолжительность 1 сеанса составляет 50 минут. Классический психоанализ требует большей вовлеченности. Он проводится 4-5 раз в неделю.

В современной психоаналитической терапии наличие кушетки не обязательно

Психоаналитическая терапия больше отвечает требованиям современного человека. Она решает конкретные задачи за короткий срок, не требуя ежедневной вовлеченности в процесс. Согласитесь, не у каждого из нас есть временной и финансовый ресурс для проведения 5 психоаналитический сессий в неделю, результат которых можно оценить лишь через несколько лет. Подход, адаптированный к современным реалиям, позволяет преодолеть психологические проблемы за несколько месяцев.

Эффективность психоаналитической терапии

Сеансы психоаналитической терапии — интригующий процесс самопознания. Их эффективность зависит от запроса клиента и сформированных доверительных отношений с терапевтом. Подход прекрасно зарекомендовал себя в лечении детских психотравм, расстройств личности, тревожных состояний, нарушений пищевого поведения, психозов, решении внутриличностных конфликтов. Скрупулезная работа вознаграждается устранением бессознательных мотивов и убеждений, которые ограничивают реализацию личности.

Психоаналитическая терапия освобождает клиента от симптомов и проблем, которые его беспокоят. Она дает возможность обрести большую внутреннюю свободу, ощутить ценность личностного развития и, главное, учит вести диалог со своим бессознательным, а значит, понимать скрытые мотивы своих поступков, разрешать внутренние конфликты. 

Психоаналитическая терапия освобождает клиента от симптомов и проблем, которые его беспокоят

Результат психоаналитической работы во многом зависит от условий, в которых проходят встречи. Они всегда четко определены. Клиент приходит в одно и то же место, в заранее определенное время с определенной еженедельной периодичностью. Все несостоявшиеся встречи оплачиваются независимо от причины, по которой были пропущены. Такая стабильность и четкость условий помогают человеку почувствовать свою ответственность за работу и развивают его внутренний аналитический процесс, который не должен зависеть от внешних или внутренних помех.

Нужна ли вам психоаналитическая терапия?

Все мы родом из детства. Осколки детских травм негативно влияют на жизнь взрослого, снижая качество его жизни и блокируя самореализацию. Тяжелые события, серьезные стрессы — не редкость и в зрелом возрасте. Психика защищает своего обладателя, вытесняя их в бессознательное. Мы их не помним, не ощущаем остроты, но они негативно влияют на нашу реальность. На такой неблагоприятной почве развиваются неврозы, фобии, психические расстройства. 

Откликается? В таком случае психоаналитическая терапия для вас. Вместе с психотерапевтом вы пройдете сложный, но интересный путь, на финише которого — вы настоящий. Записаться на психоаналитическую терапию можно, заполнив форму заявки на сайте. 

ПСИХОЛОГ,
ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКИЙ ТЕРАПЕВТ
ЕГОР ЛЕБЕДЕВ

С какими запросами я работаю

• Депрессивные и стрессовые состояния (потеря смысла жизни, горе, утраты, чрезмерная эмоциональность, апатия)
• Тревожность (тревога, страхи, фобии, нарушения сна)
• Расстройства широкого спектра (навязчивых повторений, пищевого поведения, соматизации)
• Сложности в отношениях (личных, семейных, профессиональных)
• Лучшее понимание себя (личностные кризисы, чувства, желания)

Работаю с любыми желающими старше 18 лет.

Я не работаю одновременно с клиентами, которые являются друг для друга близкими, родственниками или друзьями.

Записаться на консультацию черз форму заявки

Или по телефону:

+7 (985) 990-58-75 (WhatsApp, Тelegram)

Подробнее обо мне здесь.